Médecine
Des chercheurs australiens ont découvert qu’en fournissant des informations précises sur un test qui évalue le nombre d’ovules dans les ovaires, les femmes montrent moins d’intérêt pour ce test par rapport à celles qui ont consulté des informations disponibles en ligne.
Cette étude, publiée dans la revue Human Reproduction, a été motivée par la quantité importante de désinformation et d’informations erronées diffusées aux femmes concernant le test de l’hormone anti-Müllerienne (AMH) sur divers sites web, y compris ceux des cliniques de fertilité et sur les réseaux sociaux.
L’AMH est mesurée par un test sanguin qui est censé indiquer le nombre d’ovules disponibles dans les ovaires des femmes adultes, sans toutefois fournir d’informations sur la qualité de ces ovules. Ce test peut être utile dans le cadre d’un traitement de fertilité, car il donne une estimation du nombre d’ovules pouvant être prélevés pour une fécondation in vitro (FIV) ou pour la congélation d’ovules. Cependant, il ne peut pas prédire de manière fiable les chances de conception ou l’âge précis de la ménopause pour chaque femme.
Pour cette raison, le Collège américain des obstétriciens et gynécologues déconseille fortement le test AMH pour les femmes qui ne recherchent pas de traitement de fertilité. Cependant, Dr. Tessa Copp, chercheuse postdoctorale à l’École de santé publique de l’Université de Sydney, et ses collègues ont constaté que le test AMH est de plus en plus promu comme un moyen pour les femmes de mieux comprendre leur fertilité et le moment de leur ménopause.
Dr. Copp a déclaré : « Des entreprises, y compris certaines cliniques de fertilité accréditées, commercialisent désormais le test directement aux consommateurs, promettant faussement aux femmes des informations détaillées sur leur potentiel de fertilité. Nous avons entrepris cette étude en raison de la multitude de publicités trompeuses diffusées par des entreprises en ligne et sur les réseaux sociaux, ainsi que des témoignages de femmes ayant passé le test pour des raisons inappropriées, pensant qu’il s’agissait d’un test de leur fertilité, et qui ont ensuite pris des décisions de vie significatives basées sur les résultats. »
Dr. Copp et ses collègues en Australie et aux Pays-Bas ont conçu un essai contrôlé randomisé en ligne qui s’est déroulé entre novembre et décembre 2022. Ils ont recruté 1 004 femmes âgées de 25 à 40 ans, vivant en Australie ou aux Pays-Bas, qui n’avaient jamais accouché, n’étaient pas actuellement enceintes mais souhaitaient avoir un enfant à un moment donné, et qui n’avaient jamais passé de test AMH. Au total, 967 participantes ont été incluses dans l’analyse finale.
Les participantes ont été réparties au hasard pour recevoir l’un des deux brochures d’information sur le test AMH : 1) une brochure fondée sur des preuves, co-conçue avec l’aide de femmes, de médecins généralistes, de gynécologues et de l’équipe pluridisciplinaire menant l’essai ; ou 2) une brochure contenant des informations d’un site web existant promouvant le test directement aux consommateurs en Australie (groupe témoin de l’étude). Les brochures étaient disponibles en anglais et en néerlandais.
Après avoir été sélectionnées pour l’essai et réparties pour consulter soit les informations basées sur des preuves, soit les informations du groupe témoin, les chercheuses ont demandé aux participantes de remplir un questionnaire sur leur intérêt pour le test AMH, mesuré sur une échelle de sept points, allant de 1 = « pas du tout intéressée » à 7 = « très intéressée ».
Elles ont également été interrogées sur leur intention de discuter du test avec leur médecin, leur intention de passer le test, leurs attitudes, leurs connaissances, leur réponse émotionnelle aux informations, leurs inquiétudes, leur réaction psychologique anticipée à la réalisation d’un test AMH, l’impact anticipé sur la planification familiale et leur satisfaction vis-à-vis des informations reçues.
Les résultats ont montré que celles ayant reçu des informations basées sur des preuves avaient moins d’intérêt pour le test AMH. La moyenne sur l’échelle de sept points pour ce groupe était de 3,87. En revanche, les femmes ayant consulté les informations du site web existant avaient un intérêt plus marqué, avec une moyenne de 4,93.
« Étant donné que le point médian de l’échelle est quatre, cela signifie que les femmes ayant reçu des informations basées sur des preuves n’étaient pas intéressées, en moyenne, par le test AMH, tandis que celles du groupe témoin l’étaient, en moyenne », a déclaré Dr. Copp.
« Les femmes ayant consulté les informations basées sur des preuves avaient une compréhension plus précise de ce que le test pouvait leur révéler. Elles le considéraient également comme un test moins précieux et étaient, en moyenne, moins intéressées à en discuter avec leur médecin. »
Comprendre l’Intérêt des Femmes pour le Test de l’Hormone Anti-Müllérienne
Une Nouvelle Perspective sur le Test AMH
Une étude récente a révélé que les femmes, lorsqu’elles sont correctement informées des implications du test de l’hormone anti-Müllérienne (AMH), montrent peu d’intérêt à le réaliser. Contrairement à des recherches antérieures qui indiquaient un intérêt accru en l’absence d’informations sur les limites du test, ces résultats soulignent l’importance d’une communication claire et précise.
L’Importance de l’Information Éclairée
Les chercheurs ont constaté que les femmes qui avaient accès à des informations basées sur des preuves étaient moins enclines à demander un test AMH. Cela met en lumière la nécessité d’éduquer les patientes sur ce que le test peut réellement offrir et sur ses limites. « Il est crucial que les femmes soient pleinement conscientes des capacités et des restrictions du test », a déclaré l’un des chercheurs.
Diffusion des Informations
Les chercheurs prévoient de partager ces informations fondées sur des preuves à un large public, y compris des cliniques, des professionnels de santé, des entreprises et d’autres organisations, ainsi que sur les réseaux sociaux. « Nous espérons que les informations co-conçues et basées sur des preuves issues de cette étude aideront à orienter les cliniciens et les patientes sur l’utilité du test dans des contextes spécifiques », a-t-elle ajouté.
La Nécessité de la Transparence dans les Cliniques
Il a été noté que certaines cliniques fournissent des informations trompeuses, ce qui constitue une violation des codes de pratique, comme le programme d’accréditation de la technologie reproductive en Australie. Les organismes de réglementation doivent intensifier leurs efforts pour garantir que les cliniques soient transparentes et fournissent des informations précises. Les résultats ont également révélé que des femmes du groupe témoin considéraient ces informations trompeuses comme fiables et équilibrées.
Limites de l’Étude
Cette recherche est la première à co-concevoir et à tester l’efficacité d’informations basées sur des preuves concernant le test AMH. Cependant, une des limites identifiées est que les participantes étaient généralement plus éduquées que la population moyenne en Australie et aux Pays-Bas. De plus, certaines mesures, comme l’impact du test sur la planification familiale, étaient hypothétiques.
Conclusion
Les résultats de cette étude soulignent l’importance d’une information précise et accessible concernant le test AMH. En garantissant que les femmes sont bien informées, il est possible de réduire la demande pour des tests qui pourraient ne pas être nécessaires, tout en promouvant une meilleure compréhension des options de santé reproductive.
Informations Complémentaires
Pour plus de détails, consultez l’étude de Tessa Copp et al., intitulée « L’intérêt, les connaissances et les attitudes des femmes concernant le test de l’hormone anti-Müllérienne : un essai contrôlé randomisé », publiée dans Human Reproduction (2024). DOI : 10.1093/humrep/deae147.
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