Les femmes en Floride souffrent de décès évitables dus à des causes telles que le cancer du sein et du col de l’utérus, des complications liées à la grossesse et des problèmes de santé mentale, selon un nouveau rapport national sur la santé des femmes.
Ce rapport, publié par The Commonwealth Fund, a évalué la santé des femmes et les soins reproductifs aux États-Unis au cours des deux dernières années, afin de mesurer les conséquences des choix politiques des États et des décisions judiciaires qui restreignent l’accès des femmes aux services de santé et aux soins reproductifs.
Le Scorecard 2024 sur la santé des femmes et les soins reproductifs arrive à un moment où le National Center for Health Statistics a révélé en mars 2024 que l’espérance de vie des femmes est à son niveau le plus bas depuis 2006.
En utilisant 32 indicateurs, The Commonwealth Fund, une fondation de recherche en santé privée, classe la Floride parmi les États les moins performants (39e) en ce qui concerne l’efficacité de son système de santé pour les femmes âgées de 15 à 44 ans. En général, la Floride présente un taux de femmes non assurées, de décès pendant la grossesse, d’accouchements sans soins prénatals et de décès dus au cancer du sein et du col de l’utérus supérieur à la moyenne nationale.
« Nous espérons que les décideurs politiques de l’État pourront utiliser ce rapport pour identifier et combler les lacunes dans les soins afin de garantir que toutes les femmes aux États-Unis puissent mener une vie saine avec un accès à des soins de qualité et abordables, peu importe leur lieu de résidence ou leur origine, » a déclaré Joseph Betancourt, président de The Commonwealth Fund.
Un des principaux problèmes soulignés par le faible classement de la Floride est son taux élevé de femmes non assurées âgées de 19 à 64 ans. L’État fait partie des 10 États qui n’ont pas élargi l’éligibilité à Medicaid et a connu une résiliation problématique de la couverture Medicaid mise en place pendant la pandémie, laissant des milliers de femmes nouvellement non assurées ou avec des lacunes significatives dans leur couverture.
Les femmes vivant dans des États comme la Floride, qui n’ont pas élargi l’éligibilité à Medicaid, rapportent des taux plus élevés de soins de santé négligés par rapport aux États ayant élargi cette éligibilité. Le rapport indique que 22 % des femmes âgées de 18 à 44 ans ont déclaré avoir eu besoin de consulter un médecin au cours des 12 derniers mois, mais n’ont pas pu le faire en raison des coûts.
« Une femme sur six en Floride n’a pas d’assurance santé, » a déclaré David Radley, scientifique senior au sein de The Commonwealth Fund. Il souligne également que l’État a un pourcentage élevé de femmes sans médecin traitant. Un professionnel de santé régulier peut aider à gérer des conditions médicales chroniques, effectuer des dépistages et tester des maladies.
« Pour moi, la conclusion est que si vous pouvez accéder au système de santé en Floride, vous pouvez probablement obtenir des soins de qualité. Mais si vous ne pouvez pas y accéder, cela se ressentira dans votre santé et votre espérance de vie. Si vous n’avez pas ce médecin qui comprend votre situation, vous êtes moins susceptible d’obtenir les soins nécessaires pour vivre longtemps, » a ajouté Radley.
Les résultats du rapport soulèvent des inquiétudes quant aux effets en cascade de la décision de la Cour suprême de 2022 d’annuler Roe v. Wade et l’accès aux services de santé reproductive. Une récente série d’articles du South Florida Sun Sentinel, intitulée « Nés pour mourir », a révélé que les futures mères en Floride, en particulier celles sans assurance, renoncent aux soins prénatals, ce qui entraîne des taux élevés de décès infantiles et de naissances prématurées.
Les points saillants du rapport incluent diverses tendances de santé qui affectent les soins aux femmes en Floride :
- Les États comme la Floride, avec des restrictions sur l’avortement, ont tendance à avoir moins de prestataires de soins maternels. Plusieurs dizaines d’hôpitaux en Floride ont déjà fermé leurs unités de travail et d’accouchement.
- Les femmes en âge de procréer dans des États comme la Floride, qui n’ont pas élargi l’éligibilité à Medicaid, sont les plus à risque de ne pas avoir de couverture et de renoncer à des soins nécessaires en raison des coûts.
- Presque tous les États ont observé une tendance à la hausse des cas de syphilis chez les femmes en âge de procréer depuis 2019. Le taux en Floride est supérieur à la moyenne nationale.
- Les taux de mortalité maternelle sont les plus élevés dans la région du delta du Mississippi, qui comprend l’Arkansas, la Louisiane, le Mississippi et le Tennessee. Ces quatre États avaient des restrictions sur l’avortement avant que la Cour suprême n’annule le droit constitutionnel à l’avortement, et ils ont maintenant tous des interdictions totales. La stricte interdiction de l’avortement en Floride, qui limite à six semaines, est entrée en vigueur le 1er mai. Il est encore trop tôt pour mesurer son impact sur les taux de mortalité maternelle.
- Les décès parmi les femmes âgées de 15 à 44 ans sont les plus élevés dans les États du sud-est (y compris la Floride). Les principales causes de décès incluent des facteurs évitables tels que les complications de grossesse, l’usage de substances, le COVID-19 et le cancer du sein ou du col de l’utérus. Les taux de mortalité pour toutes les causes pour 100 000 femmes en âge de procréer varient de 70,5 à Hawaï à 203,6 en Virginie-Occidentale. Le taux de mortalité en Floride est de 114.
« Dans l’ensemble, il existe des disparités croissantes en matière de santé des femmes et de soins reproductifs à travers les États-Unis, » a déclaré Radley.
« Certains États ont mis en place des politiques favorisant l’accès aux soins de santé, tandis que d’autres ne l’ont pas fait. La Floride est un État avec une population à faible revenu et de nombreuses personnes sans assurance santé. Elles sont donc moins susceptibles d’obtenir les soins dont elles ont besoin à l’avenir. Ce que nous constatons, c’est que l’état des soins de santé pour les femmes est fragile. »
