Aspirine Quotidienne et Prévention du Cancer Colorectal : Qui en Tire le Plus de Bénéfices ?
Introduction à l’Aspirine et au Cancer Colorectal
Il est bien établi qu’une consommation quotidienne d’aspirine à faible dose peut contribuer à réduire le risque de cancer colorectal. Cependant, des recherches récentes indiquent que les individus les plus susceptibles de bénéficier de ce traitement sont ceux dont le mode de vie augmente déjà leur risque de développer cette maladie.
Les Résultats de l’Étude
Le Dr. Daniel Sikavi, gastro-entérologue au Massachusetts General Hospital, a dirigé une étude qui démontre que l’aspirine peut diminuer de manière significative le risque chez les personnes présentant plusieurs facteurs de risque pour le cancer colorectal. Selon lui, « nos résultats montrent que l’aspirine peut réduire proportionnellement le risque considérablement élevé chez ceux qui ont de multiples facteurs de risque. »
Mécanismes d’Action de l’Aspirine
L’aspirine est supposée prévenir le cancer colorectal en diminuant la production de protéines pro-inflammatoires, appelées prostaglandines, qui peuvent favoriser le développement des tumeurs. Toutefois, le Dr. Andrew Chan, co-auteur de l’étude et directeur de l’épidémiologie au Mass General Cancer Center, souligne que « l’aspirine empêche probablement le cancer colorectal par plusieurs mécanismes. »
Évolution des Recommandations
L’histoire de l’aspirine dans la prévention du cancer colorectal a été tumultueuse. Initialement, le U.S. Preventive Services Task Force avait recommandé une prise quotidienne d’aspirine à faible dose (81 mg) pour prévenir à la fois les maladies cardiaques et le cancer colorectal, sur la base de nombreuses données. Cependant, en 2016, ce groupe a révisé ses recommandations, affirmant que le risque de saignement lié à une utilisation prolongée d’aspirine annulait tout autre bénéfice pour la santé.
Analyse des Données
Pour explorer qui pourrait bénéficier le plus de l’aspirine, l’équipe de Sikavi a analysé les données de près de 108 000 participants issus des études Nurses’ Health Study et Health Professionals Follow-Up Study. Les participants avaient en moyenne un peu plus de 49 ans au début de l’étude. Les chercheurs ont comparé les taux de cancer colorectal entre ceux qui prenaient régulièrement de l’aspirine et ceux qui ne le faisaient pas.
Les résultats ont révélé qu’au cours de dix ans, près de 2 % des utilisateurs réguliers d’aspirine ont développé un cancer colorectal, contre près de 3 % chez ceux qui n’en prenaient pas, une différence significative. En examinant les modes de vie, des écarts encore plus marqués ont été observés.
Impact des Modes de Vie
Parmi les participants ayant les facteurs de risque les plus élevés, 2,12 % des utilisateurs réguliers d’aspirine ont développé un cancer colorectal, contre 3,4 % chez ceux qui n’en prenaient pas. En revanche, chez les individus ayant un mode de vie plus sain, l’incidence du cancer colorectal était presque identique, avec 1,5 % pour les utilisateurs d’aspirine et 1,6 % pour les non-utilisateurs.
Pour mettre cela en perspective, dans le groupe le moins sain, il faudrait traiter 78 personnes avec de l’aspirine quotidienne pour prévenir un cas de cancer colorectal, tandis que dans le groupe le plus sain, ce chiffre grimpe à 909.
Considérations pour les Professionnels de la Santé
Ces résultats soulèvent des questions importantes pour les professionnels de la santé. Le Dr. Long Nguyen, co-auteur de l’étude, suggère que « les prestataires de soins de santé pourraient envisager plus sérieusement de recommander l’aspirine aux patients ayant des modes de vie moins sains. » Il précise que si une personne choisit de prendre de l’aspirine régulièrement, « les meilleures preuves soutiennent l’usage quotidien d’aspirine à faible dose (81 mg) pour la prévention, » plutôt que des doses hebdomadaires de 325 mg.
Conclusion
Les résultats de cette étude, publiés dans le journal JAMA Oncology, apportent des éclaircissements sur l’utilisation de l’aspirine dans la prévention du cancer colorectal, en mettant en lumière l’importance des facteurs de risque liés au mode de vie. Les recommandations futures pourraient donc être adaptées en fonction de ces nouvelles données, offrant ainsi une approche plus ciblée pour la prévention de cette maladie.
Informations Complémentaires
Pour en savoir plus sur le cancer colorectal, vous pouvez consulter les ressources de la Société Américaine du Cancer.
