Comprendre les Médicaments Contre les Allergies

Il existe divers types de médicaments destinés à atténuer les symptômes allergiques. Cet article vous fournira des informations essentielles à ce sujet.

Options Médicamenteuses Disponibles

Les traitements contre les allergies se présentent sous plusieurs formes : comprimés, liquides, inhalateurs, sprays nasaux, gouttes oculaires, crèmes cutanées et injections. De nombreux médicaments contre les allergies peuvent être obtenus sans ordonnance. Il est conseillé de consulter un professionnel de santé pour déterminer le traitement le plus adapté à votre situation.

Antihistaminiques

Les antihistaminiques agissent en bloquant certaines cellules du corps qui reçoivent l’histamine, une substance chimique libérée par le système immunitaire et responsable des symptômes d’une réaction allergique.

Sprays Nasaux

Les sprays nasaux antihistaminiques sont efficaces pour soulager les éternuements, les démangeaisons ou l’écoulement nasal, la congestion des sinus et le post-nasal drip.

Les effets secondaires peuvent inclure un goût amer et une somnolence excessive.

Parmi les sprays nasaux antihistaminiques, on trouve :

• Azelastine (Astepro).
• Olopatadine.

Gouttes Oculaires

Les gouttes oculaires antihistaminiques soulagent les yeux rouges, enflés et qui démangent. Certaines de ces gouttes peuvent contenir une combinaison d’antihistaminiques et d’autres médicaments, et certaines nécessitent une prescription.

Les effets indésirables peuvent inclure des maux de tête et des yeux secs. Si les gouttes provoquent une sensation de brûlure, il peut être utile de les conserver au réfrigérateur ou d’utiliser des gouttes oculaires artificielles réfrigérées avant d’appliquer les antihistaminiques.

Exemples de gouttes oculaires antihistaminiques :

• Ketotifen (Alaway, Zaditor).
• Olopatadine (Pataday).

Comprimés et Liquides

Les antihistaminiques oraux soulagent de nombreux symptômes allergiques, tels que l’écoulement nasal, les yeux qui démangent ou larmoyants, les éruptions cutanées et le gonflement. Certains de ces médicaments sont disponibles sans ordonnance.

Les effets secondaires incluent la somnolence, il est donc important de faire preuve de prudence si vous devez conduire ou rester alerte.

Les antihistaminiques susceptibles de provoquer de la somnolence comprennent :

• Diphenhydramine.
• Chlorpheniramine.
• Hydroxyzine.
• Brompheniramine.

Les antihistaminiques moins susceptibles de provoquer de la somnolence incluent :

• Cetirizine (Zyrtec).
• Loratadine (Claritin).
• Fexofenadine (Allegra).
• Levocetirizine (Xyzal).
• Desloratadine (Clarinex).

Il est à noter que la cetirizine et la loratadine peuvent encore provoquer de la somnolence chez environ 10 % des utilisateurs.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes aident à réduire l’inflammation causée par les allergies, ce qui soulage les symptômes.

Sprays Nasaux

Les sprays nasaux corticostéroïdes, également appelés sprays glucocorticoïdes, préviennent et soulagent les symptômes allergiques nasaux. Ces médicaments sont très efficaces pour traiter la rhinite allergique, qu’elle soit saisonnière ou persistante.

Les effets secondaires peuvent inclure un goût désagréable, une irritation nasale et des saignements de nez.

Exemples de sprays nasaux glucocorticoïdes :

• Mometasone (Nasonex).
• Fluticasone furoate (Flonase Sensimist).
• Fluticasone propionate (Flonase Allergy Relief).
• Flunisolide.
• Triamcinolone (Nasacort).
• Budesonide (Rhinocort).

Les formules aérosols offrent les avantages sans le goût désagréable ou la sensation de liquide dans la gorge.

Exemples :

• Beclomethasone (Qnasl).
• Ciclesonide (Zetonna).

Gouttes Oculaires

Les gouttes oculaires corticostéroïdes apportent un soulagement spécifique pour les yeux qui démangent, rouges ou larmoyants lorsque d’autres traitements échouent. Un ophtalmologiste surveille généralement l’utilisation de ces gouttes en raison des risques associés.

Les risques incluent le développement de cataractes, le glaucome et des infections.

Exemples de gouttes oculaires corticostéroïdes :

• Loteprednol (Alrex, Lotemax).
• Prednisolone (Omnipred, Pred Forte, autres).

Comprimés et Liquides

Les corticostéroïdes oraux sont utilisés pour traiter des symptômes sévères causés par divers types de réactions allergiques. Ces médicaments peuvent aggraver l’hypertension et entraîner d’autres risques à long terme.

Les risques à long terme incluent les cataractes, l’ostéoporose, la faiblesse musculaire, les ulcères d’estomac, l’hyperglycémie et un retard de croissance chez les enfants.

Les corticostéroïdes oraux sur ordonnance comprennent :

• Prednisolone (Prelone).
• Prednisone.
• Methylprednisolone (Medrol).

Inhalateurs

Les corticostéroïdes inhalés sont souvent utilisés dans le traitement quotidien de l’asthme, qui peut être déclenché ou aggravé par des allergènes aéroportés. Certains inhalateurs combinent des corticostéroïdes avec des bronchodilatateurs, qui ouvrent les voies respiratoires.

Les effets secondaires sont généralement mineurs, mais les inhalateurs peuvent irriter la bouche et la gorge et provoquer des infections fongiques orales.

Inhalateurs sur ordonnance :

• Beclomethasone (Qvar Redihaler).
• Budesonide (Pulmicort Flexhaler).
• Ciclesonide (Alvesco).
• Fluticasone (Flovent, ArmonAir Digihaler).
• Mometasone (Asmanex Twisthaler).

Crèmes Cutanées

Les crèmes corticostéroïdes soulagent les réactions cutanées allergiques telles que les démangeaisons, le pelage ou les changements de couleur de la peau. Bien que certains traitements légers soient disponibles sans ordonnance, il est conseillé de consulter votre équipe de soins avant d’utiliser ces crèmes pendant plus de quelques semaines.

Les effets secondaires peuvent inclure une irritation et des changements de couleur de la peau. Une utilisation prolongée peut entraîner un amincissement de la peau et des modifications des niveaux hormonaux, en particulier avec des corticostéroïdes sur ordonnance plus puissants.

Exemples :

• Hydrocortisone (Locoid, Micort-HC, autres).
• Desonide (DesOwen).
• Mometasone.
• Fluocinolone (Synalar).
• Triamcinolone.
• Betamethasone (Dermabet, Diprolene, autres).

Stabilisateurs de mastocytes

Les stabilisateurs de mastocytes empêchent la libération de substances chimiques dans le système immunitaire qui provoquent des réactions allergiques. Ces médicaments sont généralement sûrs, mais nécessitent plusieurs jours d’utilisation pour atteindre leur plein effet. Ils sont souvent prescrits lorsque les antihistaminiques ne sont pas efficaces ou mal tolérés.

Sprays nasaux

Les sprays nasaux en vente libre comprennent :

• Cromolyn.

Collyres

Les collyres sur ordonnance incluent :

• Cromolyn.
• Lodoxamide (Alomide).
• Nedocromil.

Immunothérapie allergénique et biologique

L’immunothérapie vise à entraîner le système immunitaire à ne pas réagir à certains allergènes. Ce traitement peut offrir une protection contre des allergènes difficiles à éviter, tels que le pollen, les acariens et les moisissures. Les médicaments biologiques modifient le système immunitaire pour traiter des conditions allergiques comme l’asthme, la sinusite, l’urticaire et les allergies alimentaires.

Ce type de thérapie est soigneusement planifié et surveillé, avec une exposition progressive aux allergènes. L’immunothérapie peut être bénéfique dans de nombreux cas, surtout lorsque d’autres traitements ne sont pas efficaces ou bien tolérés.

Injections

L’immunothérapie peut être administrée sous forme de séries d’injections, généralement une ou deux fois par semaine. La dose peut être augmentée en fonction de la tolérance de la personne. La dose maximale tolérée peut ensuite être administrée tout au long de l’année, toutes les 2 à 4 semaines.

Les effets secondaires peuvent inclure une irritation au site d’injection et des symptômes allergiques tels que des éternuements, une congestion, des éruptions cutanées et des yeux qui démangent ou qui larmoient. Dans de rares cas, les injections peuvent provoquer une anaphylaxie.

Les médicaments biologiques administrés par injection comprennent :

• Dupilumab (Dupixent). Ce médicament traite l’asthme, la pression sinusale et les affections cutanées allergiques.
• Omalizumab (Xolair). Ce médicament est utilisé pour traiter l’asthme ou l’urticaire lorsque d’autres traitements ne sont pas efficaces.
• Mepolizumab (Nucala). Ce médicament est destiné à traiter l’asthme et l’inconfort des sinus.

Comprimés et liquides

Pour traiter une allergie aux arachides chez les enfants, un comprimé peut être utile. Bien que les arachides doivent toujours être évitées, ce médicament peut aider à prévenir une réaction sévère en cas d’ingestion accidentelle. Il ne doit pas être utilisé comme traitement d’urgence pour l’anaphylaxie.

Les effets secondaires peuvent inclure un gonflement de la gorge et, dans de rares cas, une anaphylaxie. Si vous souffrez d’asthme, ce traitement peut aggraver vos symptômes.

Traitement oral pour les allergies aux arachides :

• Poudre d’allergie aux arachides (Palforzia).

Pour traiter les allergies aux acariens ou le rhume des foins, un comprimé peut être placé sous la langue. Cela s’appelle l’immunothérapie sublinguale (SLIT). Le médicament se dissout et est absorbé sous la langue, ce qui est connu pour soulager les symptômes d’asthme et d’allergie.

Traitement SLIT pour les acariens :

• Extrait d’allergène d’acariens domestiques (Odactra).

Traitements SLIT pour le rhume des foins :

• Extrait de pollen de ragweed court (Ragwitek).
• Extrait de pollens mélangés de vernal doux, d’orchard, de seigle pérenne, de timothy et de bluegrass du Kentucky (Oralair).
• Extrait de pollen de timothy (Grastek).

Décongestionnants

Les décongestionnants sont utilisés pour un soulagement rapide et temporaire de la congestion nasale et sinusale. Ils ne sont pas destinés à un traitement régulier ou à long terme des symptômes allergiques. Ils ne sont pas recommandés pour les personnes souffrant d’hypertension, de maladies cardiaques, de glaucome ou d’hyperthyroïdie.

Les effets secondaires peuvent inclure des troubles du sommeil, des maux de tête, une augmentation de la pression artérielle et de l’irritabilité.

Sprays et gouttes décongestionnants nasaux

Les sprays et gouttes décongestionnants nasaux soulagent la congestion nasale et sinusale, mais ne doivent être utilisés que pour une courte période. Un usage prolongé de ces sprays et gouttes pendant plus de trois jours peut entraîner une congestion accrue lorsque le traitement est arrêté, ce qu’on appelle la congestion de rebond.

Exemples :

• Oxymétazoline (Afrin).
• Tétrahydrozoline.

Comprimés et liquides

Les décongestionnants oraux soulagent également la congestion nasale et sinusale. De nombreux décongestionnants sont disponibles sans ordonnance.

Exemples :

• Pseudoéphédrine (Sudafed).

Certaines médicaments oraux contre les allergies contiennent un décongestionnant et un antihistaminique. Exemples :

• Cétirizine et pseudoéphédrine (Zyrtec-D 12 heures).
• Desloratadine et pseudoéphédrine (Clarinex-D 12 heures).
• Fexofénadine et pseudoéphédrine (Allegra-D).
• Loratadine et pseudoéphédrine (Claritin-D).

Inhibiteurs de leucotriènes

Un inhibiteur de leucotriènes bloque les substances chimiques responsables des symptômes allergiques, appelées leucotriènes. Ce médicament oral soulage l’asthme et le rhume des foins et est disponible uniquement sur ordonnance.

Les effets secondaires des inhibiteurs de leucotriènes peuvent inclure de l’anxiété, de la dépression, des rêves étranges, des troubles du sommeil et des pensées ou comportements suicidaires.

Un exemple d’inhibiteur de leucotriènes :

• Montélukast (Singulair).

Médicaments d’urgence pour allergies

Les injections d’épinéphrine sont utilisées pour traiter une réaction allergique soudaine et potentiellement mortelle, connue sous le nom d’anaphylaxie. Les symptômes d’anaphylaxie incluent un gonflement de la gorge et des difficultés respiratoires.

Les injections pour traiter l’anaphylaxie sont administrées à l’aide d’un auto-injecteur, un dispositif contenant une seringue et une aiguille auto-injectables. Il peut être nécessaire de porter deux auto-injecteurs si vous avez une allergie sévère. Les réactions allergiques graves peuvent être déclenchées par des aliments, comme les arachides, ou par des venins d’insectes, comme ceux des abeilles et des guêpes.

Un professionnel de santé vous formera à l’utilisation d’un auto-injecteur d’épinéphrine. Choisissez le type prescrit par votre professionnel de santé, car chaque marque peut fonctionner différemment. Assurez-vous également de remplacer votre épinéphrine d’urgence avant la date d’expiration.

Parfois, une seconde injection peut être nécessaire. En cas d’anaphylaxie, appelez le 911 ou demandez des soins médicaux d’urgence.

Exemples de ces médicaments d’urgence pour allergies :

• Adrenaclick.
• Auvi-Q.
• EpiPen.
• EpiPen Jr.
• Symjepi.

Consultez votre équipe de soins de santé

Collaborez avec votre équipe médicale pour choisir le médicament contre les allergies le plus sûr et le plus efficace pour vous. Même les médicaments en vente libre peuvent avoir des effets secondaires. Certains médicaments contre les allergies peuvent poser des problèmes lorsqu’ils sont combinés avec d’autres traitements et conditions.

Il est d’autant plus important de discuter des médicaments contre les allergies avec votre équipe de soins si :

• Vous êtes enceinte ou allaitez.
• Vous souffrez d’une maladie chronique. Cela inclut le diabète, le glaucome, l’ostéoporose ou l’hypertension.

Considérations Importantes lors de la Prise de Médicaments Antiallergiques

Lorsque vous envisagez de prendre des médicaments pour traiter des allergies, plusieurs facteurs doivent être pris en compte pour garantir une approche sécuritaire et efficace.

Médicaments Concurrentiels

Il est essentiel de signaler à votre professionnel de santé si vous prenez d’autres médicaments, y compris des suppléments à base de plantes. Ces substances peuvent interagir avec les traitements antiallergiques, affectant leur efficacité ou provoquant des effets indésirables.

Traitement des Allergies chez les Enfants

Les enfants peuvent nécessiter des médicaments spécifiques ou des dosages différents de ceux des adultes. Il est donc crucial de consulter un pédiatre pour obtenir des recommandations adaptées à leur âge et à leur condition.

Prise en Charge des Allergies chez les Personnes Âgées

Les personnes âgées peuvent être plus sensibles aux effets secondaires des médicaments antiallergiques, tels que la confusion ou des problèmes urinaires. Une évaluation minutieuse par un professionnel de santé est recommandée pour éviter des complications.

Efficacité du Médicament

Si vous constatez que votre traitement antiallergique ne produit pas les résultats escomptés, il est conseillé d’apporter le médicament dans son emballage d’origine lors de votre consultation. Cela permettra à votre médecin d’évaluer le produit et d’ajuster votre traitement si nécessaire.

Suivi des Symptômes

Il est important de tenir un journal de vos symptômes, en notant les moments où vous prenez vos médicaments et les doses administrées. Ces informations peuvent aider votre équipe médicale à déterminer le traitement le plus efficace avec le moins d’effets secondaires. Il peut être nécessaire d’essayer plusieurs options avant de trouver le médicament idéal.

Conclusion

La gestion des allergies nécessite une attention particulière et une communication ouverte avec votre professionnel de santé. En tenant compte de ces facteurs, vous pouvez améliorer votre expérience de traitement et optimiser votre santé.

Références

1. Aperçu des troubles allergiques et atopiques. Merck Manual Professional Version.
2. Pharmacothérapie de la rhinite allergique.
3. Conjonctivite allergique : Gestion.
4. Traitement de la dermatite atopique (eczéma).
5. Immunothérapie allergique.
6. Essentiels sur les allergies.
7. Médicaments d’urgence pour allergies.
8. Corticostéroïdes inhalés.
9. Aperçu de l’asthme.
10. Médicaments corticostéroïdes oraux.
11. Thérapie glucocorticoïde à long terme.
12. Les médicaments contre l’asthme peuvent affecter votre santé bucco-dentaire.