Medecine
Un Aperçu des Efforts de Sevrage Tabagique aux États-Unis
Environ la moitié des fumeurs adultes aux États-Unis ont tenté d’arrêter de fumer en 2022, mais moins de 40 % ont eu recours à des conseils ou à des médicaments, et seulement la moitié a reçu de l’aide ou des conseils de la part de professionnels de la santé, selon une étude publiée dans le Morbidity and Mortality Weekly Report des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Des recherches antérieures ont démontré que l’intervention des cliniciens et les traitements fondés sur des preuves augmentent les chances de succès des fumeurs souhaitant arrêter, mais l’application de ces interventions dans la pratique n’a pas été suffisamment étudiée, ont noté les chercheurs.
Malgré les avancées significatives dans la réduction du tabagisme aux États-Unis, des disparités persistent tant dans l’usage que dans l’arrêt, avec environ 28,8 millions d’adultes déclarant fumer en 2022, a déclaré Brenna VanFrank, MD, MSPH, lors d’une interview.
Le Tabagisme : Un Problème de Santé Publique Persistant
« Le tabagisme demeure la principale cause évitable de décès et de maladies aux États-Unis », a souligné VanFrank, responsable médicale senior au Bureau sur le tabagisme et la santé, au Centre national de prévention des maladies chroniques et de promotion de la santé des CDC.
Dans une nouvelle analyse, les chercheurs ont examiné les données de l’Enquête nationale sur la santé de 2022. La population étudiée comprenait 27 651 adultes âgés de 18 ans et plus. Le tabagisme actuel était défini comme le fait de fumer chaque jour ou certains jours, et d’avoir fumé au moins 100 cigarettes au cours de sa vie. L’enquête a évalué l’intérêt des individus pour arrêter, les tentatives d’arrêt au cours de l’année précédente, le succès récent dans l’arrêt, les conseils reçus de professionnels de la santé, ainsi que l’utilisation de conseils et de médicaments pour aider à l’arrêt.
En 2022, environ deux tiers (67,7 %) des 28,8 millions de fumeurs adultes aux États-Unis souhaitaient arrêter, la moitié (53,3 %) a tenté d’arrêter, mais seulement 8,8 % ont réussi. Parmi ceux qui ont tenté d’arrêter, 38,3 % ont utilisé des conseils ou des médicaments. Parmi ces derniers, 36,3 % ont utilisé des médicaments, 7,3 % ont eu recours à des conseils, et 5,3 % ont utilisé les deux.
Disparités dans les Taux de Sevrage
Les indicateurs de sevrage tabagique variaient en fonction des caractéristiques de santé et des facteurs sociodémographiques, avec la plus forte prévalence des tentatives d’arrêt chez les adultes âgés de 18 à 24 ans (74,4 %) et la plus faible chez ceux âgés de 45 à 64 ans (47,5 %).
Les taux de réussite étaient les plus élevés chez les individus ayant un niveau d’éducation et de revenu plus élevés, et l’utilisation des traitements de sevrage était la plus élevée parmi les adultes blancs (42,7 %), suivis des adultes non hispaniques d’autres races, des adultes noirs et des adultes hispaniques (33,6 %, 32,6 % et 28,8 %, respectivement).
Les fumeurs de cigarettes mentholées avaient également des taux de réussite faibles pour arrêter de fumer.
Vers une Amélioration des Services de Sevrage
Les résultats de l’étude sont limités par plusieurs facteurs, notamment l’utilisation de déclarations personnelles, qui peuvent être biaisées, et l’absence de données sur les adultes institutionnalisés ou militaires, ce qui peut restreindre la généralisation des résultats à ces populations.
Cependant, les résultats suggèrent qu’il existe des opportunités pour améliorer le sevrage tabagique dans les secteurs de la santé publique et des soins de santé en élargissant l’accès et l’utilisation des services et des soutiens pour aider les fumeurs à arrêter.
Garantir un Soutien à Tous les Fumeurs
Le message clé pour la pratique clinique est que l’arrêt du tabac « est l’une des actions les plus importantes que les fumeurs peuvent entreprendre pour améliorer leur santé », a déclaré VanFrank.
« Il est essentiel de garantir à chacun la possibilité d’arrêter de fumer et d’avoir accès à des traitements éprouvés pour les aider à réussir », a-t-elle souligné. Des stratégies incluant le conseil comportemental, les médicaments de sevrage et le soutien des professionnels de la santé peuvent augmenter les chances de succès, a-t-elle ajouté. Étant donné que la dépendance au tabac est une condition chronique et récurrente, souvent liée à l’addiction à la nicotine, réussir à arrêter nécessite souvent plusieurs tentatives, et ceux qui essaient d’arrêter peuvent avoir besoin d’un soutien à long terme et de traitements répétés.
L’Importance de la Sensibilisation
Dans la pratique, « les cliniciens doivent toujours interroger les patients sur leur consommation de cigarettes, ainsi que sur le vapotage et d’autres usages de nicotine, les conseiller d’arrêter et les orienter vers des experts en traitement du tabac », a souligné Mannino.
Il est crucial d’améliorer les traitements pour la dépendance au tabac et à la nicotine. « Bien que nous ayons fait des progrès, il reste encore beaucoup à faire, car des millions de fumeurs aux États-Unis et dans le monde souhaitent arrêter », a-t-il déclaré.
Les maladies liées au tabac continuent d’être la première cause de morbidité et de mortalité aux États-Unis, et bien que de nombreux fumeurs actuels souhaitent arrêter, la plupart ne réussissent pas.
Adapter les Services de Sevrage aux Divers Groupes Démographiques
Les services de sevrage doivent être adaptés aux nombreux groupes démographiques qui utilisent des produits du tabac. « Tout comme les campagnes de marketing destinées aux adultes plus âgés seront différentes de celles destinées aux jeunes adultes, les ressources de sevrage doivent également être adaptées », a déclaré Garfield. Les prestataires de soins doivent disposer de meilleures options concernant les ressources de sevrage et les séances de conseil comportemental, et être conscients des motivations qui poussent chaque groupe à fumer et comment les inciter à arrêter.
Les résultats de cette étude soulignent l’importance d’une approche systématique et adaptée pour aider les fumeurs à surmonter leur dépendance et à améliorer leur santé globale.
