Le gouvernement a dévoilé les détails de sa nouvelle structure tarifaire pour les soins aux personnes âgées.
De nombreux changements sont à prévoir. Les retraités financés par leurs propres moyens et certains bénéficiaires de pensions devront s’acquitter de frais plus élevés, permettant ainsi à l’État d’économiser 12,6 milliards de dollars sur les onze prochaines années.
Les soins en établissement et à domicile seront tous deux concernés par ces modifications.
Le principe fondamental est que l’État continuera de couvrir les frais liés à la santé, tandis que les personnes disposant de ressources financières devront assumer une part plus importante des autres coûts.
Ces changements ne s’appliqueront qu’aux futurs bénéficiaires, sans impact sur ceux qui reçoivent déjà des soins.
Ils entreront en vigueur en juillet de l’année prochaine, sous réserve que la législation soit adoptée d’ici là, ce qui semble probable puisque l’opposition soutient cette nouvelle structure tarifaire.
Voici comment cette réforme pourrait vous affecter.
Soins à domicile
Les soins à domicile continueront d’être évalués en fonction des besoins.
Il y aura désormais huit niveaux de soutien (contre quatre actuellement), chacun bénéficiant d’un financement gouvernemental différent, pouvant atteindre un maximum de 78 000 dollars par an (au lieu de 60 000 dollars actuellement).
Ce montant peut être considéré comme un budget annuel, à utiliser pour acheter des services sur une liste approuvée.
Ce que votre budget peut couvrir, par rapport à ce que vous devrez payer de votre poche, dépendra de vos ressources financières et de la catégorie de service.
Les changements dans les soins à domicile entraîneront des coûts plus élevés pour les soutiens à l’indépendance et les aides à la vie quotidienne.
Les catégories de services sont les suivantes :
- Soins cliniques, tels que les soins infirmiers et l’ergothérapie
- Soutiens à l’indépendance, comme l’aide pour la douche, l’habillage et la prise de médicaments
- Aides à la vie quotidienne, telles que l’aide au ménage, au jardinage et à la préparation des repas
Pour les soins cliniques, le budget financé par le gouvernement peut couvrir l’intégralité des coûts.
Pour les soutiens à l’indépendance et les aides à la vie quotidienne, vous devrez payer une partie des frais de votre poche, en fonction de vos moyens (voir tableau ci-dessous).
| Votre situation | Ce que vous paierez | ||
|---|---|---|---|
| Soins cliniques | Soutien à l’indépendance | Aide à la vie quotidienne | |
| Pensionné complet | 0% | 5% | 17,5% |
| Pensionné partiel ou titulaire d’une carte de santé | 0% | 5-50% | 17,5-80% |
| Retraité autofinancé | 0% | 50% | 80% |
Pour la première fois, le prix maximum des services de soins à domicile sera fixé par un régulateur gouvernemental afin d’éviter les surfacturations.
Dans les exemples fournis par le gouvernement, un pensionné complet approuvé pour un soutien de niveau cinq paierait 6 % de ses soins, tandis qu’un retraité autofinancé sans carte de santé des seniors paierait 42 %.
Un paiement de 25 000 dollars sera également disponible pour aider les bénéficiaires à passer leurs trois derniers mois à domicile, et un nouveau programme de 12 semaines sera mis en place pour aider à la récupération après une maladie ou une blessure.
Les bénéficiaires de soins à domicile existants, ainsi que ceux approuvés avant juillet 2025, passeront au nouveau système tout en ayant la garantie de ne pas payer plus que ce qu’ils auraient payé dans l’ancien système.
Soins en établissement
La structure de paiement pour les soins en établissement restera inchangée, mais les montants varieront.
Les résidents paient de trois manières :
- Un tarif journalier de base payé par tous
- Un tarif journalier supplémentaire pour ceux ayant des moyens financiers
- Un frais d’hébergement, qui peut être payé quotidiennement ou sous forme de dépôt unique
Le tarif journalier de base, fixé à 85 % de la pension de vieillesse, ne changera pas.
Le tarif soumis à une évaluation des moyens sera renommé « frais de soins non cliniques », reflétant le fait que le gouvernement couvre les coûts cliniques.
Bien que le gouvernement continue de couvrir les coûts cliniques, un frais renommé « non-clinique » obligera certains résidents à payer pour la nourriture et d’autres commodités.
Ce frais sera appliqué à ceux ayant plus de 500 000 dollars d’actifs, ou plus d’environ 130 000 dollars de revenus, ou une combinaison des deux.
Il est plafonné à 101,16 dollars par jour et ne sera facturé que pour les quatre premières années de soins.
Le frais maximum d’hébergement passera de 550 000 dollars par chambre à 750 000 dollars par chambre. Comme actuellement, les prestataires peuvent demander l’approbation du gouvernement pour facturer davantage.
Cela peut toujours être payé sous forme de dépôt unique, mais les prestataires pourront désormais conserver une partie du dépôt – 2 % chaque année pendant cinq ans.
Enfin, un supplément de 12,55 dollars par jour, actuellement payé aux prestataires par le gouvernement, sera désormais à la charge des résidents ayant plus de 238 000 dollars d’actifs, 95 400 dollars de revenus, ou une combinaison.
Tout comme aujourd’hui, la maison familiale ne sera prise en compte dans l’évaluation des actifs qu’à hauteur d’environ 200 000 dollars.
Dans les exemples fournis par le gouvernement, un pensionné complet avec peu d’économies continuera de payer 17 % du coût de ses soins, déduit de sa pension. Un retraité autofinancé paiera 45 %.
En tout, trois pensionnés complets sur dix contribueront davantage, et trois pensionnés partiels sur quatre.
Cela ne s’appliquera qu’à ceux qui entreront en soins pour personnes âgées à partir de juillet 2025.
Plafond à vie sur les frais
Aucune personne ne pourra payer plus de 130 000 dollars en frais de soins non cliniques au cours de sa vie, englobant à la fois les soins à domicile et en établissement. Ce montant est supérieur au plafond actuel d’environ 80 000 dollars.
Pourquoi le gouvernement met-il cela en place ?
Les soins aux personnes âgées représentent l’un des plus grands et des plus rapides postes de dépenses gouvernementales, et la demande pour ces services continuera d’augmenter à mesure que la génération des baby-boomers vieillira.
Parallèlement, les deux bords de la politique et le secteur des soins aux personnes âgées s’accordent à dire que les niveaux de financement actuels ne sont pas suffisants pour garantir la qualité des soins que les Australiens attendent.
En 2021, la commission royale sur les soins aux personnes âgées a recommandé une taxe financée par les contribuables pour augmenter le financement.
Cependant, le gouvernement a rejeté cette idée et a soutenu que les résidents devraient payer davantage s’ils en ont les moyens. Actuellement, l’État paie environ 4 dollars pour chaque dollar versé par les résidents des soins aux personnes âgées, et 19 dollars pour chaque dollar versé par les bénéficiaires de soins à domicile.
Ces réformes permettraient au gouvernement de payer 3,30 dollars pour chaque dollar versé par les résidents et 7,80 dollars pour chaque dollar versé par les bénéficiaires de soins à domicile.
Le gouvernement espère également qu’en augmentant les frais pour les soins à domicile, il pourra offrir un soutien à un plus grand nombre de personnes et réduire les délais d’attente. Selon les chiffres les plus récents, 68 000 personnes sont actuellement sur la liste d’attente pour un package de soins à domicile.
