Vaccins pour la saison 2024-2025 : Perspectives de Paul Offit, MD
Dans une récente interview vidéo, Paul Offit, MD, du Children’s Hospital de Philadelphie et membre du Comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques connexes de la FDA, partage ses recommandations concernant les vaccins d’automne de cette année.
Le principal objectif du vaccin contre la COVID-19 est de prévenir les hospitalisations et les admissions en soins intensifs. La question cruciale est donc : qui se retrouve hospitalisé à cause de la COVID ?
Les données montrent que les hospitalisations liées à la COVID touchent principalement quatre groupes à haut risque. Premièrement, les personnes âgées, en particulier celles de plus de 75 ans. Deuxièmement, les individus immunodéprimés, que ce soit en raison de maladies congénitales ou de traitements médicaux qui affaiblissent leur système immunitaire, comme dans le cas de certains cancers ou maladies rhumatologiques. Troisièmement, les femmes enceintes. Enfin, les personnes souffrant de conditions médicales à risque élevé, telles que l’obésité, le diabète, les maladies pulmonaires chroniques et les maladies cardiaques chroniques. Ce sont ces populations que nous devons protéger pour éviter les hospitalisations.
En examinant l’efficacité des vaccins annuels pour prévenir les hospitalisations, on constate qu’ils sont efficaces à environ 50-55 % durant les premiers mois, à condition que la souche soit bien adaptée à celle qui circule. Cela représente une protection significative.
Le vaccin Novavax, qui est un vaccin à base de protéines purifiées, a un cycle de réduction relativement long, d’environ six mois. Contrairement aux fabricants de vaccins à ARN messager comme Pfizer et Moderna, Novavax a dû choisir sa souche plus tôt. Ils ont opté pour la souche JN.1, qui était prédominante au moment de leur décision pour un lancement en septembre.
En juin, le Comité consultatif sur les vaccins de la FDA a décidé d’utiliser la souche KP.2 pour les deux vaccins à ARN messager. Ainsi, le vaccin Novavax contient la souche JN.1, tandis que les vaccins Pfizer et Moderna contiennent la souche KP.2.
Y a-t-il une différence fonctionnelle entre ces vaccins ? Pas vraiment. Les souches KP.1, KP.2, KP.3 et KP.3.1.1 sont toutes dérivées de JN.1, ce qui entraîne une grande réactivité croisée. En pratique, il n’y a pas de différence significative entre ces deux types de vaccins.
Il sera intéressant de suivre l’évolution de Novavax cette année, car ce fabricant a généralement pris du retard sur le marché. Nous n’avons pas encore beaucoup de données comparatives sur la durée et le degré de protection entre Novavax et les vaccins à ARN messager. Nous espérons obtenir ces informations cette année.
Importance des vaccins contre la grippe et le VRS
La grippe, tout comme le virus respiratoire syncytial (VRS), est un pathogène respiratoire hivernal. Il est donc crucial de se faire vacciner contre la grippe avant le début de la saison hivernale. De même, le vaccin contre le VRS est recommandé avant l’hiver. Le vaccin contre la grippe est conseillé pour tous les individus âgés de plus de six mois. Personnellement, je prévois de recevoir mon vaccin contre la grippe avant l’hiver.
Le vaccin contre le VRS est recommandé pour les adultes de plus de 75 ans ou ceux âgés de 60 à 75 ans présentant des conditions médicales à risque élevé, telles que l’obésité, le diabète, les maladies pulmonaires chroniques et les maladies cardiaques chroniques. Ces deux virus étant actifs en hiver, il est essentiel de se faire vacciner avant cette période.
Évolution de la COVID-19
La COVID-19 a été surprenante. Beaucoup pensaient qu’elle suivrait un schéma respiratoire hivernal, mais ce n’est pas encore le cas. Le virus continue de circuler tout au long de l’année. Se faire vacciner avant l’hiver permet de se protéger contre le pic hivernal inévitable, mais l’immunité peut diminuer au bout de quatre à six mois, et le virus peut encore provoquer des maladies même pendant les mois d’été.
Je prévois de recevoir mon vaccin contre la grippe probablement en octobre. Je ne vais pas me faire vacciner contre le VRS, car je n’ai pas 75 ans et je ne fais pas partie d’un groupe à haut risque. En revanche, je vais recevoir un vaccin contre la COVID cette année, car je m’approche de 75 ans.
Je n’ai pas reçu de vaccin contre la COVID depuis la souche de Wuhan. J’ai eu trois doses de cette souche et une infection naturelle, ce qui, je pense, me confère une bonne mémoire immunitaire grâce à mes cellules B et T. Ces cellules sont essentielles pour me protéger, en particulier les cellules T mémoires, qui peuvent devenir cytotoxiques et jouer un rôle crucial dans la protection contre les formes graves de la maladie.
Mon objectif est clair : éviter l’hospitalisation. Je m’attends à avoir une infection légère ou modérée au fil des ans, mais je souhaite avant tout rester hors de l’hôpital.
