La Lutte Contre l’Addiction au Fentanyl : Une Nouvelle Approche Prometteuse
Un Fléau Mortel
L’overdose de drogues est la principale cause de décès par blessures chez les jeunes adultes aux États-Unis, avec le fentanyl responsable de plus de 70 000 décès chaque année. Ce puissant opioïde a piégé de nombreuses personnes dans un cycle d’addiction, alimenté par la peur des symptômes de sevrage, qui incluent des crampes musculaires, des nausées, des frissons, des sueurs et des envies intenses.
Les Défis du Sevrage
Les individus dépendants du fentanyl éprouvent des difficultés à arrêter leur consommation et à initier un traitement avec des médicaments comme la méthadone ou la buprénorphine, qui pourraient considérablement diminuer leur risque de décès par overdose.
Une Étude Révolutionnaire
Des résultats de recherche publiés le 29 août dans Addiction Science & Clinical Practice apportent un nouvel espoir. Une étude pilote a révélé qu’une faible dose de kétamine pourrait atténuer ou éliminer les symptômes de sevrage liés à l’arrêt du fentanyl.
Une Nouvelle Voie de Traitement
« L’essentiel est que nous avons découvert une méthode plus accessible pour aider les personnes piégées par l’addiction au fentanyl à commencer leur traitement », a déclaré Dr. Lucinda Grande, professeure assistante en médecine familiale à l’Université de Washington et auteur principal de l’étude.
Dr. Tom Hutch, co-auteur de l’étude et directeur médical d’un programme de traitement des opioïdes à Auburn, Washington, a ajouté : « L’accès à la méthadone peut être compliqué en raison de réglementations fédérales strictes, et le début du traitement par buprénorphine peut entraîner des symptômes de sevrage sévères avant que les patients ne soient stabilisés. La kétamine, à une dose imperceptiblement faible, aide à combler cette lacune. »
Résultats Encouragements
Au cours de 14 mois, Grande et ses collègues ont prescrit de la kétamine à 37 patients dépendants du fentanyl, dont la peur des symptômes de sevrage les avait empêchés d’essayer la buprénorphine. Vingt-quatre patients ont effectivement essayé le médicament, et 16 ont réussi leur transition vers la buprénorphine.
La majorité des patients ont signalé une réduction ou une élimination des symptômes de sevrage après chaque dose de kétamine, dont l’effet a duré plusieurs heures. Parmi les 12 derniers patients ayant terminé la transition, 92 % sont restés en traitement pendant au moins 30 jours.
Méthode d’Administration
Les patients prenaient un comprimé ou un sirop de kétamine sous la langue. La dose de 16 mg est une fraction minuscule de celle généralement utilisée pour l’anesthésie, qui est le rôle clinique principal de la kétamine depuis 50 ans. Cette dose est également inférieure à la moitié de la plus petite dose de kétamine prescrite pour le traitement de la dépression, une utilisation de plus en plus courante de ce médicament.
Suivi et Adaptation
Les chercheurs ont surveillé les patients quotidiennement ou presque, ajustant la stratégie de traitement en fonction des réponses des patients et de l’expérience des prescripteurs.
Dr. Grande a développé ce concept après avoir appris que Dr. Andrew Herring, médecin d’urgence à Oakland, Californie, avait utilisé avec succès une dose plus élevée de kétamine pour traiter un patient souffrant d’un sevrage sévère dû à l’addiction au fentanyl.
Un Avenir Prometteur
La kétamine a récemment gagné en notoriété après la mort tragique de l’acteur Matthew Perry, connu pour son rôle dans la série « Friends », qui a été rapporté comme ayant subi un traitement à haute dose de kétamine pour la dépression.
« Notre étude met en lumière le potentiel énorme de ce médicament pour traiter des problèmes de santé majeurs tels que la dépression, la douleur chronique et maintenant le trouble lié à l’utilisation de fentanyl », a déclaré Grande. Elle espère que les résultats de cette étude pilote seront confirmés par des études plus larges. « Je suis enthousiaste à propos de ces résultats. C’est une occasion formidable de sauver des vies. »
