Général
À la hausse de la demande de GLP-1, l’accès et la couverture s’effondrent !
ORLANDO, Fla — Lors d’une récente session de l’American Diabetes Association, des experts ont souligné l’urgence de prioriser les patients face à la perte d’accès aux médicaments anti-obésité GLP-1. Deborah Horn, médecin et directrice médicale, a averti que « la demande pour ces médicaments augmente alors que l’accès diminue ». Les restrictions sur la couverture des GLP-1, notamment pour ceux atteignant un IMC de 30, pourraient inverser les bénéfices de la perte de poids. Il est crucial de reconsidérer ces politiques pour garantir un accès équitable aux traitements vitaux.
ORLANDO, Floride — Lors d’une récente discussion, des spécialistes ont abordé la question cruciale de la priorisation des patients face à la diminution de l’accès et de la couverture des médicaments agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide 1 (GLP-1) pour la gestion de l’obésité. Ils ont convenu que la gravité de l’obésité et les comorbidités associées devraient justifier une couverture continue, tout en proposant des stratégies essentielles pour obtenir et maintenir l’approbation des assureurs.
Il est paradoxal de constater que « la demande pour ces médicaments augmente alors que l’accès et la couverture diminuent », a souligné Deborah Horn, DO, MPH, professeure associée et directrice médicale au Centre de sciences de la santé de l’Université du Texas à Houston, lors d’une session animée aux 84èmes sessions scientifiques de l’Association américaine du diabète (ADA).
Pour illustrer ce problème, Horn a évoqué une notification récente envoyée à certains patients de son système de santé, leur annonçant que « dès que vous atteignez un indice de masse corporelle (IMC) de 30, vous ne serez plus éligible à recevoir votre médicament GLP-1 pour la perte de poids dans le cadre de votre plan de santé employeur. »
Cette restriction est problématique, car des études montrent que la perte de poids et les nombreux bénéfices cardio-métaboliques associés à ces médicaments s’inversent rapidement après l’arrêt du traitement. Les patients qui atteignent un IMC de 30 tout en prenant des GLP-1 regagnent généralement une partie, voire la totalité, du poids perdu.
Des politiques similaires de limitation de la couverture des GLP-1 sont mises en œuvre à travers les États-Unis, y compris dans des établissements comme la Mayo Clinic, laissant les cliniciens et les patients en quête d’alternatives, une situation frustrante et unique, a ajouté Horn.
Elle a plaidé pour que les patients ayant réussi leur traitement par GLP-1 soient prioritaires pour une couverture continue, en notant que « nous ne ferions pas cela pour d’autres conditions comme le diabète. Nous ne dirions pas ‘bon travail, votre A1C est contrôlé, maintenant vous ne pouvez plus recevoir ce médicament qui vous a aidé à y parvenir.' »
Avec les pénuries de médicaments GLP-1, « il ne devrait pas être si difficile pour quelqu’un qui réussit avec un médicament de continuer à le prendre », a déclaré Horn.
Mettre l’accent sur les bénéfices cardiovasculaires plutôt que sur l’obésité
Pam R. Taub, MD, professeure de médecine à l’Université de Californie à San Diego, a plaidé pour que les patients atteints de maladies cardiovasculaires soient prioritaires, soulignant que l’objectif principal des assureurs est de prévenir les événements cardiovasculaires majeurs, qui entraînent des coûts importants.
« En tant que cardiologue préventif, je cherche à prévenir des événements tels que les crises cardiaques et les AVC, et nous devons comprendre que c’est ce qui préoccupe réellement les payeurs », a déclaré Taub.
Elle a affirmé que la couverture devrait se poursuivre si ces priorités sont mises en avant. « En nous concentrant uniquement sur l’obésité, nous desservons le domaine », a-t-elle ajouté. « L’argument que nous devons avancer est qu’il ne s’agit pas seulement de la perte de poids, mais des bénéfices cardiovasculaires durables de ces médicaments. »
Taub a noté qu’elle prescrit rarement ces médicaments uniquement pour l’obésité, car c’est à ce moment-là qu’elle rencontre le plus de résistance de la part des assureurs. « J’ai un taux d’approbation très élevé car, en tant que cardiologue, je prescris pour une indication de diabète de type 2 », a-t-elle précisé.
L’obésité et le diabète de type 2 sont souvent associés à une série de comorbidités cardiovasculaires qui devraient permettre à de nombreux patients d’obtenir l’approbation pour la thérapie GLP-1, comme la maladie artérielle périphérique, qui est considérée comme une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse.
De même, des scores de calcium coronarien élevés peuvent indiquer la présence de plaques et de maladies cardiovasculaires athéroscléreuses, ce qui augmente également les chances d’approbation par les assureurs, a ajouté Taub.
En fin de compte, « nous devons reformuler notre discours », a-t-elle affirmé. « Oui, l’obésité est importante, et oui, nous sommes ravis lorsque nos patients perdent du poids, mais concentrons-nous également sur l’amélioration de leur santé cardio-métabolique globale. »
En mettant l’accent sur cela, « les payeurs verront qu’à long terme, ces médicaments leur permettront d’économiser de l’argent, et ils donneront donc à nos patients accès à ces traitements. »
Prioriser les patients souffrant d’obésité de classe 3
Neda Rasouli, MD, professeure à l’Université du Colorado, a plaidé pour que les patients souffrant d’obésité de classe 3, avec un IMC de 40 ou plus, soient prioritaires pour le traitement par GLP-1. Elle a souligné que ces patients ont un besoin particulièrement élevé de cette thérapie, avec des données montrant une perte potentielle d’années de vie de 6 à 13 ans en raison d’une obésité sévère par rapport à ceux ayant un poids normal, et jusqu’à 17 ans de vie perdue chez les hommes.
Pour mettre cela en perspective, la perte potentielle d’années de vie entre les fumeurs et les non-fumeurs est d’environ 9 ans, a noté Rasouli. « Pensez à toutes les ressources et efforts consacrés à l’arrêt du tabac — cela devrait être fait avec la même urgence pour l’obésité », a-t-elle déclaré.
Les personnes souffrant d’obésité de classe 3 présentent également un risque notablement plus élevé de maladies, y compris le cancer, et subissent souvent les effets psychologiques néfastes de la stigmatisation et du fat-shaming.
Des études, telles que des analyses post hoc des essais pivots pour les GLP-1, ont montré que les personnes souffrant d’obésité de classe 3 semblent perdre un pourcentage de poids plus élevé avec le traitement par GLP-1, tout en étant également plus tolérantes aux médicaments et ayant des taux d’abandon plus faibles que celles ayant une obésité moins sévère.
Rasouli a souligné que les inégalités socio-économiques doivent également être abordées pour garantir un accès au traitement pour les patients ayant le plus besoin, contrairement à la situation actuelle où ces médicaments coûteux ne sont souvent accessibles qu’à ceux qui peuvent se les permettre, même sans couverture d’assurance.
« Actuellement, c’est du premier arrivé, premier servi, et cela dépend totalement de qui peut se le permettre », a déclaré Rasouli. Au lieu de cela, « cela devrait être basé sur la maximisation des bénéfices et des autorisations préalables pour ceux qui souffrent le plus sans cette intervention. »
Pourquoi des coûts élevés pour les GLP-1 alors que la R&D a déjà été réalisée ?
William H. Herman, MD, MPH, a approfondi la question des coûts élevés des GLP-1 et des préoccupations concernant les inégalités d’accès. Il a souligné que « permettre aux individus riches d’acheter des agonistes des récepteurs GLP-1 en pénurie prive d’accès ceux qui sont plus susceptibles d’en bénéficier. »
Il a soulevé la question importante de savoir pourquoi les GLP-1 doivent être si coûteux, notant que bien que les entreprises pharmaceutiques attribuent souvent ces coûts élevés à des investissements importants en recherche et développement, pour les médicaments GLP-1 déjà approuvés pour le diabète de type 2, ce travail a déjà été effectué.
« Il est important de se rappeler que ces médicaments ont un prix premium pour l’obésité, mais ils ont été développés pour le diabète, donc ils sont essentiellement gratuits pour l’obésité », a déclaré Herman, professeur de médecine interne et d’épidémiologie à l’Université du Michigan.
Le prix de base estimé pour le semaglutide par an est d’environ 480 $, tandis que le prix de détail peut atteindre 19 428 $, a-t-il précisé, citant des données de GoodRx. « Il y a une grande différence entre 480 $ et environ 19 000 $ par an, où le prix pourrait se stabiliser pour rendre ces médicaments beaucoup plus accessibles », a-t-il ajouté.
Alternatives aux GLP-1 ?
Face aux préoccupations pressantes concernant l’accès, la couverture d’assurance et les coûts, les intervenants ont examiné la question des alternatives aux GLP-1. « Si nous ne pouvons pas maintenir les patients qui ont réussi avec la thérapie GLP-1 à leur objectif, pouvons-nous choisir autre chose ? » s’est interrogée Horn. « Parmi les considérations, il y a la question de savoir si l’état de poids réduit est différent de l’état de poids actif, et que se passerait-il si nous choisissions un objectif supplémentaire ? »
Horn a noté que de plus en plus de femmes qui perdent leur couverture ou leur accès aux thérapies GLP-1 se tournent vers des options non brevetées et composées. « Je ne peux pas parler de la sécurité ou de l’efficacité de celles-ci, et c’est une toute autre conversation, mais c’est quelque chose pour lequel [les cliniciens] doivent être préparés, et chaque fournisseur peut choisir [une approche différente]. »
En ce qui concerne le passage à d’autres médicaments, Horn a ajouté que la meilleure option dans la catégorie ‘étape suivante’ est le phentermine-topiramate, qui peut entraîner environ 12 % de perte de poids à la dose maximale. Le prix de détail annuel du phentermine-topiramate est de seulement 2 832 $, comparé au prix de plus de 19 000 $ du semaglutide.
Taub a mentionné que ses patients se tournent parfois vers une autre alternative : le semaglutide oral, qui est mieux approvisionné. « Beaucoup de mes patients vont parfois au Canada pour obtenir le semaglutide oral ou utilisent une pharmacie canadienne, et c’est moins cher », a-t-elle déclaré.
Il y a aussi la metformine, a ajouté Taub. « N’oublions pas que la metformine peut entraîner une perte de poids d’environ 5 livres, surtout lorsqu’elle est utilisée avec de bonnes stratégies de mode de vie concomitantes », a-t-elle précisé.
Concernant le semaglutide oral, Horn a mis en garde contre les différences de dosage. « Rappelez-vous simplement que la formulation orale que vous pouvez obtenir aux États-Unis est de 14 mg, tandis que les essais sur l’obésité utilisaient 50 mg », a-t-elle dit. « Donc, si vous voulez la même réponse que celle obtenue avec le semaglutide injectable, vous devrez atteindre 50 mg de la formulation orale, à moins que le patient ne soit un super répondeur à des doses précoces, ce qui n’a pas encore été étudié de manière adéquate. »
En réitérant son argument, Horn a souligné que la meilleure solution est que « les personnes qui suivent une thérapie GLP-1 et qui ont réussi méritent de continuer. »
Général
Le pare-brise de la BMW Panoramic iDrive : une expérience immersive à couper le souffle !
BMW a révélé son nouveau système Panoramic iDrive, révolutionnant l’expérience de conduite avec un affichage tête haute 3D qui s’étend sur tout le pare-brise. Imaginez un intérieur où toutes les informations essentielles, comme la vitesse et les directions, sont projetées directement dans votre champ de vision ! C’est une véritable couche de réalité augmentée qui connecte le conducteur à la route.
Avec des boutons haptiques sur le volant et un écran tactile central innovant, chaque détail est conçu pour une personnalisation optimale. Préparez-vous à découvrir cette technologie futuriste dans le prochain SUV électrique X-Class de BMW fin 2025 !
Une Révolution Technologique : Le Nouveau Système BMW : un aperçu captivant du futur de l'infodivertissement »>iDrive Panoramique de BMW
une Vision d’Avenir
BMW a récemment présenté son innovant système iDrive Panoramique,qui se distingue par un affichage tête haute en 3D impressionnant,occupant l’intégralité du pare-brise. si vous pensiez que l’intérieur épuré des Tesla était à la pointe, attendez de découvrir cette nouvelle approche.
Un Affichage Révolutionnaire
Fini le tableau de bord traditionnel devant le volant. Désormais, toutes les informations sont projetées directement dans le champ de vision du conducteur via le pare-brise. Cela inclut la vitesse, les données d’assistance à la conduite, les feux de circulation, les panneaux routiers et même des indications de navigation et niveaux de batterie. Chaque élément est personnalisable pour que chaque conducteur puisse choisir ce qu’il souhaite afficher. Par exemple, lorsque l’assistance au conducteur est activée, le chemin navigué s’illumine en vert.
Frank Weber, directeur technique chez BMW, décrit cette configuration comme une couche de réalité augmentée qui maintient le conducteur connecté à la route.
Intégration des Retours Clients
La société a déclaré que l’intégration des instructions de navigation avec les données d’assistance au conducteur représente une évolution naturelle alors que nous nous dirigeons vers des niveaux plus élevés d’automatisation dans la conduite.De plus, ils ont souligné que les retours clients ont été essentiels pour façonner plusieurs fonctionnalités intelligentes affichées sur ce nouveau système.
Un Volant Repensé
Les innovations ne s’arrêtent pas au pare-brise ; BMW a également repensé son volant en y intégrant des boutons haptiques qui s’illuminent selon différents réglages.
Un nouvel écran tactile central en forme de losange accompagne cet interface sur le pare-brise et permet aux utilisateurs d’interagir directement avec lui.Ce dernier offre une interface hautement personnalisable où chacun peut prioriser ses applications favorites (appelées « pixels » par BMW) pour un accès rapide et facile. La marque envisage également un magasin d’applications pour encore plus de fonctionnalités et personnalisations.
Un Système opérationnel Innovant
Le logiciel qui alimente ce système est appelé BMW Operating System X ; il est développé entièrement en interne par l’entreprise et repose sur Android Open Source Project.
L’Intelligence Artificielle au Service du Conducteur
Aucun lancement technologique en 2025 ne serait complet sans une touche d’intelligence artificielle (IA).Le système iDrive utilise cette technologie pour apprendre les habitudes et comportements des conducteurs afin d’afficher automatiquement les applications pertinentes ainsi que leurs réglages préférés. Par exemple, si un utilisateur emprunte souvent un itinéraire spécifique vers son domicile tout en activant le mode sport, ces paramètres seront proposés proactivement lors du prochain trajet.De plus, selon BMW ,les modèles linguistiques avancés rendent les commandes vocales beaucoup plus naturelles et conversationnelles ; plutôt que d’utiliser des mots-clés spécifiques comme « station », il suffit simplement aux conducteurs dire quelque chose comme « trouve une station de recharge près du supermarché ».
Début D’une Nouvelle Ère
Ce design intérieur audacieux fera ses débuts dans le futur SUV électrique X-Class prévu fin 2025; plusieurs autres véhicules basés sur la nouvelle plateforme « Neue Klasse » suivront bientôt après cela.
Considérations Sécuritaires Émergentes
Un changement aussi radical pourrait diviser l’opinion parmi ceux attachés aux intérieurs classiques dotés depuis longtemps d’aiguilles traditionnelles et compteurs analogiques caractéristiques chez BMW . Il sera également intéressant d’observer comment la marque abordera les préoccupations relatives à la sécurité; celles-ci étant devenues cruciales pour toutes entreprises automobiles électriques adoptant entièrement interfaces tactiles . En effet , Euro NCAP introduira dès 2026 nouvelles directives exigeant certaines fonctions essentielles soient accessibles via boutons physiques afin qu’un véhicule puisse obtenir cinq étoiles lors évaluations sécurité .
Général
Nvidia révolutionne le monde physique avec GenAI et Cosmos !
Lors de la keynote très attendue du CES 2025, le PDG de Nvidia, Jensen Huang, a captivé l’audience avec des annonces révolutionnaires. Parmi les innovations présentées, le modèle Cosmos se distingue par sa capacité à transformer l’IA générative en actions physiques. Cela signifie que des robots et véhicules autonomes pourront réagir plus efficacement aux stimuli du monde réel. Nvidia ouvre ainsi la voie à une nouvelle ère d’applications robotiques et automobiles, tout en rendant ses modèles disponibles gratuitement pour encourager l’expérimentation.
Innovations Technologiques : les Annonces Marquantes de Nvidia au CES 2025
Un Événement Incontournable
Lors du CES 2025, l’une des conférences les plus attendues a été celle de Jensen Huang, le PDG de Nvidia. Ce dernier a présenté une série d’annonces captivantes touchant à divers sujets technologiques d’actualité tels que l’intelligence artificielle (IA), la robotique et les véhicules autonomes.
Nouveaux Produits et Progrès Technologiques
Vêtu d’une version scintillante de son emblématique blouson en cuir noir,Huang a détaillé les dernières cartes graphiques GeForce RTX 50 ainsi que des modèles fondamentaux d’IA appelés Nemotron. Il a également partagé des plans pour des agents alimentés par IA.
Parmi les innovations notables figurent des extensions à la plateforme Omniverse, qui permet la création de jumeaux numériques et simule l’interaction entre l’IA et le monde physique. De plus, un superordinateur AI compact nommé Project Digits a été introduit, propulsé par le GPU Grace Blackwell.
Cosmos : Une Révolution dans l’Intelligence Artificielle
Une annonce particulièrement intrigante fut celle du projet Cosmos. Ce dernier est défini comme un ensemble complet de modèles fondamentaux mondiaux intégrant des tokenizers avancés et une pipeline vidéo sophistiquée.L’objectif principal est d’étendre les capacités génératives de l’IA au-delà du numérique vers le monde physique.
En termes simples, alors que la plupart des systèmes génératifs se concentrent sur la création numérique basée sur une vaste base documentaire ou visuelle, Cosmos vise à produire des actions physiques en s’appuyant sur ses données issues d’environnements simulés numériquement.
Implications pratiques pour Divers secteurs
Les implications pratiques sont significatives pour divers domaines tels que la robotique ou les véhicules autonomes. Par exemple, grâce à Cosmos, il devient possible pour un robot humanoïde d’apprendre à exécuter efficacement une tâche spécifique comme retourner une omelette ou manipuler des pièces dans une chaîne de production.De même,un véhicule autonome peut s’adapter dynamiquement aux différentes situations rencontrées sur la route.
Actuellement,ces formations reposent souvent sur un travail manuel intensif où il faut filmer plusieurs fois chaque action humaine ou faire parcourir aux voitures autonomes plusieurs millions de kilomètres. Avec Cosmos cependant,ces méthodes peuvent être automatisées ce qui réduit considérablement coûts et délais tout en élargissant le volume de données disponibles pour entraîner ces systèmes.
La Plateforme cosmo : Un Outil Puissant
Nvidia présente donc Cosmos comme une plateforme dédiée au développement mondial fondée sur l’IA générative qui intègre divers outils facilitant cette évolution technologique rapide. En tant qu’extension directe du simulateur Omniverse déjà existant chez Nvidia, elle permet non seulement d’extrapoler les modèles numériques mais aussi leur request concrète dans notre réalité quotidienne.
Au cœur même du projet se trouvent ces modèles fondamentaux construits grâce à millions heures vidéos accumulées permettant ainsi aux machines formées avec cette technologie réagir avec précision face aux stimuli physiques variés qu’elles rencontrent dans leur environnement réel.
Vers un Avenir Prometteur
Jensen Huang n’a pas manqué souligner lors sa présentation comment nous assistons actuellement à une transition majeure vers ce qu’il appelle « l’IA physique ». en rendant ses modèles disponibles gratuitement afin encourager recherche avancée en robotique et véhicules autonomes , Nvidia montre sa volonté soutenir innovation tout en anticipant tendances futures .
À court terme cependant , cet impact pourrait rester limité car principalement destiné développeurs spécialisés . Néanmoins , son potentiel transformationnel pourrait accélérer considérablement progrès produits concernés tout en améliorant sécurité efficacité systèmes associés .Ces développements témoignent également transformation continue chez Nvidia vers entreprise axée logiciel capable bâtir plateformes adaptées nouvelles applications émergentes. Pour ceux intéressés comprendre direction future société , ces annonces offrent perspectives fascinantes quant maintien croissance impressionnante entreprise .
Général
L’écran tactile secondaire Corsair Xeneon Edge : un 32:9 qui s’installe partout !
Qu’est-ce qui vient de se passer ? Le CES est toujours une vitrine incroyable de produits technologiques, et cette année, Corsair nous surprend avec son écran tactile Xeneon Edge. Avec ses 14,5 pouces et un rapport d’aspect 32:9, cet écran secondaire pourrait bien devenir l’outil indispensable pour les passionnés de technologie. Grâce à sa résolution impressionnante de 2560 par 720 pixels et à sa connectivité polyvalente via USB Type-C ou HDMI, il s’adapte à tous vos besoins. Imaginez pouvoir gérer vos réseaux sociaux tout en surveillant votre système ! Restez à l’affût pour plus d’infos !
Nouveaux Horizons Technologiques : Le Xeneon Edge de Corsair
Qu’est-ce qui se passe ?
Chaque année, le CES présente une multitude de nouveaux produits technologiques, certains étant plus pratiques que d’autres. L’intérêt que vous portez à l’écran tactile Xeneon Edge de Corsair dépendra probablement de votre besoin d’un écran secondaire de 14,5 pouces au format 32:9.
Une Évolution des Écrans Secondaires
Bien que les écrans secondaires ne soient pas une nouveauté, leur complexité a considérablement augmenté ces dernières années. Le Xeneon Edge se distingue par son design innovant et ses caractéristiques techniques impressionnantes. Avec une résolution LCD de 2560 x 720 pixels, il offre une densité d’affichage remarquable de 183 PPI, un niveau de luminosité atteignant 350 nits et un taux de rafraîchissement à 60 Hz sur son panneau IPS.
Flexibilité et Installation
Le Xeneon Edge est conçu pour s’adapter à divers environnements. Il peut être placé sur un bureau grâce au support inclus ou fixé à un PC ou toute surface ferromagnétique grâce aux quatorze aimants intégrés. De plus, il peut être installé dans un boîtier via un point de montage pour radiateur de 360 mm, ce qui est plutôt séduisant. Corsair affirme également qu’il est plus mince qu’un ventilateur classique, minimisant ainsi les préoccupations liées à l’espace.
Connectivité et Utilisation Pratique
Pour la connexion, le dispositif utilise soit le port USB Type-C DP-Alt Mode soit un port HDMI standard. Une caractéristique intéressante est sa capacité à fonctionner en orientation verticale ou horizontale.Cela en fait un outil idéal pour ceux qui souhaitent faire défiler leurs fils d’actualités sur les réseaux sociaux ou surveiller Discord simultanément. Windows reconnaîtra le Xeneon Edge comme écran additionnel.
Corsair indique également que cet écran tactile capacitif multi-touch à cinq points fonctionne comme n’importe quel autre affichage tactile sous Windows.!Fonctionnalités du Xeneon Edge
Intégration avec iCue
L’écran s’intègre parfaitement avec le logiciel iCue de Corsair permettant aux utilisateurs d’accéder facilement aux informations concernant la vitesse des ventilateurs du système, les températures ainsi que l’utilisation du CPU et GPU. Les utilisateurs peuvent aussi ajuster différents paramètres tels que les profils lumineux et la gestion des ventilateurs directement depuis l’écran tactile.
Disponibilité et Prix
Aucune details précise n’a encore été communiquée concernant le prix du xeneon Edge; cependant, il pourrait s’avérer assez onéreux compte tenu des fonctionnalités avancées proposées par cet appareil innovant. La disponibilité est prévue pour le deuxième trimestre 2025 chez les revendeurs Corsair ainsi que sur leur site officiel.
Dans cette même veine technologique, nous avons déjà vu plusieurs écrans LCD intégrés dans des systèmes AIO (All-in-One) refroidis par liquide auparavant; notamment celui proposé par Lamptron l’année dernière qui servait également d’écran secondaire ou encore Tryx qui a dévoilé en mars dernier ce qui était considéré comme le premier refroidisseur AIO doté d’un écran AMOLED incurvé.
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