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Impact des prescriptions de 90 jours sur l’hypertension pédiatrique
Une étude récente menée par des chercheurs en pédiatrie au Centre médical de l’Université de Rochester (URMC) a révélé que les enfants prennent leur traitement contre l’hypertension de manière plus régulière lorsqu’ils reçoivent une prescription de 90 jours plutôt que de 30 jours, ce qui conduit à de meilleurs résultats en matière de santé.
Analyse de l’étude
Publiée dans la revue Pediatric Nephrology, cette recherche a suivi 449 jeunes patients souffrant d’hypertension sur une période de trois ans, en comparant le nombre de jours prescrits par rapport aux jours effectivement dispensés, en utilisant des données provenant des pharmacies et des assurances. Bien que 70 % des participants aient reçu au moins une fois une prescription de 90 jours, seulement 37 % l’ont effectivement obtenue en pharmacie. Il n’y avait pas de différence significative dans la probabilité de prescription entre les types d’assurance (publique contre privée), mais les patients bénéficiant d’une assurance publique étaient moins susceptibles de recevoir la totalité des 90 jours.
Adhésion au traitement et contrôle de l’hypertension
Les patients ayant reçu des prescriptions de 90 jours ont montré une meilleure adhésion au traitement (77,5 % contre 58,1 %) et étaient plus susceptibles d’atteindre un contrôle de leur hypertension, tel qu’évalué par les professionnels de santé.
« L’adhésion au traitement est un enjeu majeur en matière d’hypertension pédiatrique », a déclaré Meghan M. McLaughlin, M.D., co-auteur et boursière en néphrologie pédiatrique à l’hôpital pour enfants Golisano (GCH) de l’UR Medicine. « Les patients oublient souvent de prendre leurs médicaments ou arrêtent complètement leur traitement. Plusieurs facteurs peuvent expliquer cette situation, notamment les difficultés d’accès à la pharmacie ou les problèmes de co-paiement. Les prescriptions de 90 jours peuvent aider à surmonter ces obstacles modifiables. »
Conséquences de l’hypertension chez les jeunes
Actuellement, 10 % des adolescents obèses souffrent d’hypertension, et tant les enfants que les adolescents atteints d’hypertension sont confrontés à des risques accrus de problèmes de santé à l’âge adulte, tels que les crises cardiaques et les AVC. McLaughlin a souligné l’importance d’augmenter le nombre de prescriptions de 90 jours pour améliorer l’adhésion et garantir une santé à long terme.
Recommandations et défis
Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ainsi que Medicare recommandent désormais des prescriptions de 90 jours pour les médicaments chroniques, mais le soutien fait défaut pour les patients de Medicaid. Bien que les médecins prescrivent fréquemment des traitements de 90 jours, les pharmacies ne délivrent souvent que des prescriptions de 30 jours, en particulier pour les enfants assurés par Medicaid.
« Notre principale découverte est que les enfants bénéficiant d’une assurance publique rencontrent de nombreux défis, notamment un accès limité aux prescriptions de 90 jours », a noté McLaughlin. « Des efforts de plaidoyer à l’échelle nationale sont nécessaires pour aligner les politiques de Medicaid sur les recommandations des CDC et de Medicare. »
Elle a également mis en avant les progrès récents avec le lancement de NYRx, un programme central de pharmacie Medicaid dans l’État de New York en avril 2023, qui améliore l’accès aux prescriptions de 90 jours pour les enfants couverts par Medicaid.
Informations complémentaires
Meghan M. McLaughlin et al, Durée de remplissage des médicaments dans l’hypertension pédiatrique : adhésion, contrôle de la pression artérielle et disparités, Pediatric Nephrology (2024). DOI : 10.1007/s00467-024-06363-z
