La Lutte Contre les Maladies Non Transmissibles aux Seychelles

Un Parcours de Santé Transformé

Victoria – Après une journée épuisante au travail, Brenda Mirabeau aime se détendre en écoutant sa musique préférée et en dansant chez elle. Cependant, il y a six ans, elle a commencé à ressentir un engourdissement dans ses orteils, ce qui l’a empêchée de se déplacer librement à la maison. Sa famille, inquiète, a décidé de l’emmener d’urgence à l’hôpital. « J’avais si froid que je tremblais… c’est à ce moment-là qu’ils m’ont conduite à l’hôpital, » raconte-t-elle. Après des soins d’urgence, Brenda a été diagnostiquée avec le diabète, une maladie qui touche plusieurs membres de sa famille.

Un Enjeu de Santé Publique

Depuis ce diagnostic, la vie de Mirabeau a radicalement changé. Son chemin vers la santé et la mobilité a été semé d’embûches, mais elle a bénéficié de l’accompagnement de professionnels de santé formés pour faire face à la lourde charge des maladies non transmissibles (MNT) aux Seychelles. En 2022, ces maladies ont causé plus de la moitié des décès dans le pays, avec 52 % d’entre eux attribués à des affections du système circulatoire, telles que les maladies cardiaques et les AVC. Les maladies cardiovasculaires demeurent la principale cause de mortalité, représentant 58 % des décès liés aux MNT.

Détection Précoce et Sensibilisation

« Il est souvent difficile de constater les comportements de la population qui contribuent à cette crise, mais nous travaillons ardemment pour favoriser la détection précoce et garantir le respect des traitements, » explique Jourdanne Letourdie, infirmière à la clinique d’Anse Aux Pins, à Victoria. En 2019, le paquet de soins essentiels pour les MNT en soins de santé primaires de l’OMS a été adapté pour les Seychelles, sous le nom de SEY-PEN, et a été testé dans les centres de santé d’Anse Aux Pins et de Beau Vallon. L’implémentation a été suspendue en raison de la pandémie de COVID-19, mais en fin d’année 2022, 165 professionnels de santé ont reçu une formation complète pour mettre en œuvre SEY-PEN. Le déploiement dans les établissements de santé publics a débuté en janvier 2023.

Formation Continue des Professionnels de Santé

Au cours du premier semestre 2023, 134 professionnels de santé ont bénéficié d’une formation pratique supplémentaire sur la manière de fournir des informations et des conseils sur les facteurs de risque, ainsi que sur le soutien aux changements de mode de vie pour prévenir les complications. Huit infirmières ont également été formées sur les procédures de soumission mensuelle des données relatives aux MNT, essentielles pour la prise de décisions programmatiques. Actuellement, tous les 15 établissements de santé publics disposent d’une infirmière désignée comme référente pour les MNT.

Un Changement de Perspective

Pour Letourdie, passer des soins généraux à la supervision des soins chroniques a été un grand changement. Elle a trouvé sa voie et apprécie de travailler avec des patients comme Mirabeau. Elle organise deux séances d’information par semaine pour les personnes atteintes de maladies chroniques. « Je leur fournis des informations sur leur état et sa gestion, les complications possibles, les traitements, tandis qu’un nutritionniste aborde les choix alimentaires. Il y a tant de choses que les gens peuvent faire, et je fais de mon mieux pour partager toutes les informations possibles, » déclare-t-elle.

Augmentation des Cas Détectés

Grâce à une augmentation des dépistages, 75 nouveaux cas d’hypertension et 34 nouveaux cas de diabète ont été identifiés au premier trimestre 2024, contre 35 et 17 respectivement durant la même période en 2023. « Bien qu’il soit encore trop tôt pour observer des améliorations significatives, nous sommes encouragés par l’augmentation notable du nombre de patients se soumettant à des dépistages de la pression artérielle et du diabète, » affirme Dr Vivianne Camille, médecin senior au ministère de la Santé des Seychelles et présidente de SEY-PEN. « Avec un accent sur l’éducation des patients cette année, nous espérons donner à davantage de personnes les moyens de prendre le contrôle de leur santé et de réduire la prévalence et l’impact de ces maladies. »

Engagement du Gouvernement

Le SEY-PEN bénéficie d’un engagement fort de la part de la direction du ministère de la Santé, garantissant une mise en œuvre fluide. En 2023, le président Wavel Ramkalawan a lancé la campagne « Stop Obésité » pour lutter contre l’une des principales causes des maladies chroniques dans le pays. « Avec la mise en œuvre de SEY-PEN en plein essor, nous espérons atteindre un moment où personne ne sera diagnostiqué tardivement, comme cela a été le cas pour Brenda Mirabeau, » conclut Dr Camille.

Collaboration avec l’OMS

L’OMS a joué un rôle clé dans la mise en œuvre de SEY-PEN. L’organisation a déployé un expert international pour aider à adapter les normes de l’OMS aux spécificités locales, former les travailleurs de la santé et fournir des lignes directrices et des outils essentiels pour la détection et la gestion du diabète et de l’hypertension, soutenant ainsi la mise en œuvre du programme dans les soins de santé primaires. « Nous sommes fiers du travail accompli avec le gouvernement des Seychelles, » déclare Dr Rex Mpazanje, représentant de l’OMS aux Seychelles. « Nous savons que chaque interaction avec un professionnel de santé est une occasion précieuse de dépistage, de gestion et de conseil, ce qui rend la formation des travailleurs de la santé essentielle à notre réponse. »

Un Nouveau Souffle pour Mirabeau

Aujourd’hui, Mirabeau a retrouvé son goût de vivre. Elle surveille son alimentation, prend ses médicaments et danse pour maintenir un mode de vie actif. « Je me rends à la clinique tous les quatre mois pour un contrôle, » dit-elle. « Je suis reconnaissante envers les professionnels de santé qui m’ont aidée à maîtriser ma condition. »