Prévalence des Maladies Dermatologiques chez les Anciens Combattants : Une Étude Révélatrice
POINTS CLÉS :
Une étude récente révèle que les anciens combattants américains présentent une prévalence et un risque accrus de cancer de la peau, de coups de soleil et de certaines affections dermatologiques par rapport aux non-vétérans.
MÉTHODOLOGIE :
- Les chercheurs ont examiné la fréquence et la probabilité de cancer de la peau et d’autres conditions dermatologiques entre les vétérans et les non-vétérans en utilisant des données représentatives nationales de NHANES recueillies sur deux décennies (1999-2018).
- L’étude a inclus 61 307 participants, dont 54 554 non-vétérans (42,76 % d’hommes ; 65,78 % de personnes non hispaniques blanches) et 6 753 vétérans (92,74 % d’hommes ; 80,42 % de personnes non hispaniques blanches).
- Au total, 54 991 participants (48 278 non-vétérans et 6 713 vétérans) ont répondu à des questions concernant leurs antécédents de cancer.
RÉSULTATS :
- Les vétérans ont montré une prévalence de cancer de la peau plus élevée que les non-vétérans (9 % contre 2,9 % ; P < 0,001), avec une incidence significativement plus élevée de mélanome par rapport aux cancers de la peau non mélanomes et de sous-types inconnus (P < 0,001).
- Les vétérans ont également présenté des risques accrus pour tout type de cancer de la peau (rapport de cotes [RC], 1,72 ; IC à 95 %, 1,23-2,40), pour le mélanome (RC, 2,27 ; IC à 95 %, 1,17-4,39) et pour les cancers de la peau non mélanomes (RC, 1,80 ; IC à 95 %, 1,17-2,78) après ajustement pour des facteurs démographiques.
- Un risque accru de psoriasis a été observé chez les vétérans (RC, 1,61 ; IC à 95 %, 1,05-2,46), tandis que le risque d’eczéma/dermatite/rash inflammé au cours des 30 derniers jours n’était pas significatif, sauf lorsqu’il était localisé aux bras.
- Les vétérans passaient plus de temps à l’extérieur pendant les jours de travail (RC, 1,22 ; IC à 95 %, 1,04-2,25), mais leur utilisation de crème solaire ou d’autres comportements de protection solaire ne différait pas significativement de celle des non-vétérans. Cependant, ils avaient un risque accru de 44 à 45 % (P < 0,05) de coups de soleil sévères après une brève exposition au soleil.
IMPLICATIONS PRATIQUES :
Les auteurs de l’étude soulignent que « les mesures de santé publique visant à aborder les différences dans les soins de santé des vétérans pourraient mettre l’accent sur des stratégies préventives primaires pour atténuer les risques et favoriser la détection précoce des conditions dermatologiques par le biais d’examens cutanés réguliers. » Un éditorial accompagnant a noté que « les dermatologues doivent être conscients que les vétérans font face à des risques accrus de cancer de la peau, même après ajustement pour des différences démographiques, ce qui pourrait être dû en partie à des expositions professionnelles. » De plus, les auteurs de l’éditorial ont mentionné qu’il est nécessaire de mener des recherches supplémentaires pour identifier et quantifier les effets des expositions aux UV et aux toxines militaires sur le risque de cancer de la peau chez les membres du service actif.
LIMITATIONS :
Les cas de cancer de la peau, de psoriasis et d’eczéma/dermatite ont été auto-déclarés, et la prédominance d’hommes blancs âgés limite la généralisation des résultats.
SOUTIEN À L’ÉTUDE :
Cette recherche a été soutenue par le système de santé des anciens combattants (VA) de Palo Alto, Californie, et le centre médical VA de Providence, Rhode Island. Les auteurs n’ont pas déclaré de conflits d’intérêts.
