Découverte Cruciale sur le Rôle de la Protéine Transthyretin dans les Maladies Cardiaques
Des chercheurs de l’École de Médecine Marnix E. Heersink de l’Université de l’Alabama à Birmingham ont fait des découvertes importantes concernant l’influence des niveaux de protéine transthyretin (TTR) sur le risque de maladies cardiaques. Cette étude, récemment publiée dans Nature Communications, examine comment les variations des niveaux de TTR sont liées à des résultats cliniques défavorables, offrant ainsi de nouvelles perspectives sur la prévention et la gestion de l’amyloïdose cardiaque. La transthyretin, une protéine de transport produite par le foie, est impliquée dans le développement de l’amyloïdose cardiaque, une affection qui peut entraîner une insuffisance cardiaque et une mortalité accrue.
Analyse des Données et Résultats Clés
Sous la direction de Pankaj Arora, M.D., et Naman Shetty, M.D., l’étude a analysé les données de 35 206 participants issus du UK Biobank. Les chercheurs ont exploré les corrélations cliniques des niveaux de TTR, les variations génétiques influençant ces niveaux, ainsi que leur association avec les résultats de santé.
Les résultats ont montré que des niveaux de TTR plus bas sont fortement corrélés à un risque accru d’insuffisance cardiaque et de mortalité toutes causes confondues. En effet, les individus présentant de faibles niveaux de TTR avaient un risque de 17 % plus élevé d’insuffisance cardiaque et un risque de 18 % plus élevé de décès par rapport à ceux ayant des niveaux de TTR plus élevés. Ces résultats étaient encore plus marqués chez les porteurs de la variante génétique V142I de la TTR, connue pour déstabiliser la protéine.
Facteurs Influents sur les Niveaux de TTR
L’étude a également révélé que les niveaux de TTR étaient inférieurs chez les femmes par rapport aux hommes et étaient influencés par divers facteurs de santé. Des niveaux plus élevés de pression artérielle systolique et diastolique, de cholestérol total, d’albumine, de triglycérides et de créatinine étaient associés à des niveaux de TTR accrus. En revanche, des niveaux plus élevés de protéine C-réactive étaient liés à des niveaux de TTR plus bas. Il est à noter que les porteurs de la variante V142I de la TTR avaient des niveaux de TTR significativement inférieurs à ceux des non-porteurs, soulignant ainsi l’influence génétique sur cette protéine.
Implications pour la Pratique Clinique
Arora a déclaré : « Notre recherche met en lumière le rôle essentiel des niveaux de TTR dans la prédiction du risque de maladies cardiaques. En comprenant les facteurs qui influencent ces niveaux, nous pouvons mieux identifier les individus à haut risque et développer des interventions ciblées pour prévenir des résultats défavorables. »
Shetty a ajouté : « Ces résultats soulignent les avantages potentiels d’intégrer les mesures des niveaux de TTR dans les programmes de dépistage, en particulier pour les personnes ayant des prédispositions génétiques. »
Arora, cardiologue au sein de l’Institut Cardiovasculaire de l’UAB, souligne que les implications de cette étude sont vastes. Elle suggère que le suivi des niveaux de TTR pourrait être un outil précieux dans la gestion du risque de maladies cardiaques, notamment pour ceux présentant des variations génétiques connues comme la variante V142I de la TTR. Des niveaux de TTR bas augmentent la probabilité pré-test d’un test génétique positif, en particulier pour la détection de la variante V142I, qui nécessite généralement un certain temps de traitement.
Conclusion et Perspectives Futures
« Ces informations peuvent être utilisées pour conseiller les membres de la famille en attendant les résultats des tests génétiques, » a déclaré Arora. « Cette recherche représente une avancée significative dans la compréhension et la réduction des risques associés à l’amyloïdose cardiaque et à d’autres affections cardiaques. »
