La Propagation Inquiétante de la Xylazine aux États-Unis
L’utilisation illicite du tranquillisant vétérinaire xylazine continue de se répandre à travers les États-Unis. Ce médicament, de plus en plus mélangé avec le fentanyl, ne répond souvent pas au traitement d’urgence par naloxone en cas de surdose d’opioïdes et peut entraîner des lésions nécrotiques graves.
Rapport de Millennium Health
Un rapport publié par Millennium Health, un laboratoire spécialisé dans le suivi des médicaments pour la gestion de la douleur et le traitement des troubles liés à l’usage de substances, a révélé que le nombre d’échantillons d’urine collectés et testés dans les centres de traitement des drogues aux États-Unis a montré une présence croissante de xylazine au cours des six derniers mois.
Alerte de la FDA
Comme l’a précédemment rapporté Medscape Medical News, à la fin de l’année 2022, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a émis une alerte pour informer les professionnels de santé sur la gestion particulière requise pour les surdoses d’opioïdes contaminées par la xylazine, également connue sous le nom de « tranq » ou « tranq dope ».
Désignation de Menace Émergente
En début d’année 2023, le Bureau de la politique nationale de contrôle des drogues de la Maison Blanche a classé la combinaison de xylazine et de fentanyl comme une menace émergente pour le pays. Malgré les efforts de la FDA et de la Drug Enforcement Administration pour freiner le trafic de cette combinaison, l’utilisation de la xylazine continue d’augmenter.
Augmentation de l’Utilisation de la Xylazine
Le rapport de Millennium Health a montré que l’augmentation la plus significative de l’utilisation de la xylazine se concentrait principalement dans l’ouest des États-Unis. Au cours des six premiers mois de 2023, 3 % des tests de dépistage de drogues dans des États comme Washington, Oregon et Californie étaient positifs pour la xylazine. Ce chiffre a grimpé à 8 % entre novembre 2023 et avril 2024, représentant une augmentation de 147 %. Dans la région des Montagnes Rocheuses, les tests positifs pour la xylazine sont passés de 2 % en 2023 à 4 % en 2024, soit une hausse de 94 %. De plus, l’utilisation de la xylazine a plus que doublé dans le New England, passant de 14 % en 2023 à 28 % en 2024.
Statistiques Nationales
À l’échelle nationale, 16 % de tous les échantillons d’urine étaient positifs pour la xylazine entre fin 2023 et avril 2024, une légère augmentation par rapport à 14 % entre avril et octobre 2023. L’utilisation de la xylazine était la plus élevée dans l’est et le mid-Atlantic des États-Unis, bien que les taux de positivité dans cette dernière région aient chuté de 44 % à 33 %. Les États concernés incluent New York, Pennsylvanie, Delaware et New Jersey. Les États du Midwest (Ohio, Michigan, Wisconsin, Indiana et Illinois) ont également connu une baisse des tests positifs, passant de 32 % à 30 %.
Taux de Positivité par État
Dans les États du Sud-Atlantique, comprenant le Maryland, la Virginie, la Virginie-Occidentale, les Carolines, la Géorgie et la Floride, le taux de positivité a augmenté de 17 %, passant de 22 % à 26 %. Entre avril 2023 et avril 2024, les taux de positivité des tests d’urine variaient considérablement d’un État à l’autre : 40 % en Pennsylvanie, 37 % à New York et 35 % en Ohio. Cependant, des disparités locales existent, comme dans les comtés de Clermont et Hamilton en Ohio, où environ 70 % des échantillons étaient positifs pour la xylazine.
Conséquences pour la Santé
Environ un tiers des échantillons prélevés dans le Maryland et la Caroline du Sud contenaient de la xylazine. « Étant donné que l’exposition à la xylazine demeure un défi majeur dans l’Est et suscite des inquiétudes croissantes dans l’Ouest, il est crucial que les cliniciens à travers les États-Unis soient préparés à reconnaître et à traiter les conséquences de l’utilisation de la xylazine, telles que la réponse diminuée à la naloxone et les graves blessures cutanées pouvant mener à des amputations », a déclaré Angela Huskey, PharmD, responsable clinique chez Millennium Health, dans un communiqué de presse.
Analyse des Échantillons
L’alerte Health Signals a analysé plus de 50 000 échantillons d’urine positifs au fentanyl collectés entre le 12 avril 2023 et le 11 avril 2024. Les chercheurs de Millennium Health ont examiné les taux de positivité à la xylazine dans les échantillons positifs au fentanyl selon les divisions du recensement américain et les États.
